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34歲女子第五次懷孕遭遇兇險性前置胎盤命懸一線 醫護人員奮力搶救轉危為安
2020年10月10日 13:18 | 來源:中新網黑龍江


  中新網黑龍江新聞10月10日電(孫麗霞 葉鴻)7日,很多人還在感慨“假期余額不足”的時候,在哈爾濱市紅十字中心醫院,產四科與產三科、產五科、麻醉科、手術室、檢驗科、輸血科、ICU等科室的醫護人員因為救治一名兇險性前置胎盤的產婦,展開了一場生死時速。在多學科的共同努力下,成功挽救了一個鮮活的生命。

  “聽說醫生們為我打了一場緊急的仗,把我從死神手里搶了回來,非常感謝她們!34歲的雯雯(化名)說,這都是愛人告訴她的,從在家大出血暈過去到從病房醒來,自己迷迷糊糊記不太清這幾天具體的事情。

  女子第五次懷孕 突發大出血休克

  已經是兩個孩子媽媽的雯雯,在兩個月前發現自己又懷孕了,這是她第五次懷孕,有過兩次流產史,兩次剖宮產史。但是到醫院檢查后,雯雯和愛人商量后還是決定把孩子留下。

  10月7日早上6點多,雯雯在上廁所的時候發現陰道流血了,而且出血量很多!爱敃r很害怕,趕緊喊了老公叫120,接著我就迷糊了,記不太清楚!宾┗貞,當她從衛生間走出來后就暈倒了。

  “醫生,醫生!我媳婦、她、她流血了!”當雯雯和愛人乘坐著120到哈爾濱市紅十字中心醫院門前時,產科夜診鄒旭清醫生聽到聲音后出門看見躺在血染床單上的雯雯。

  多科室無縫對接 迅速“集結”

  時間就是生命,容不得片刻猶豫,鄒旭清醫生隨即為雯雯開具急診超聲,超聲提示前置胎盤及胎盤植入。產科一班李春紅主任醫師高度懷疑患者是兇險性前置胎盤,為了保障雯雯的安全,決定行剖宮取胎術終止妊娠。隨即聯系病房值班醫生產四科黃嬌嬌以及產三科醫生宋娜娜、產五科醫生張昕煒,并啟動綠色通道將患者推入手術室準備手術。同時,將情況匯報給產四科主任單玉芹。

  在患者未辦理入院手續的情況下,各科室醫護人員無縫對接,將患者送到手術室。短短幾分之內,相關醫護人員全部“集結”在手術室,與此同時,產四科主任單玉芹、副主任張小新,聞訊后也從家趕來組織并參加搶救。

  經過近3個小時的搶救,雯雯的病情終于得到控制,手術順利結束。術后估計雯雯總出血量達2000毫升,相當于出了人體的內一半的血。在多科室的共同努力下,成功保住了雯雯的生命和子宮。手術后,雯雯被轉入了ICU進一步觀察治療,在ICU經過一系列的搶救治療后,病情趨于穩定,才轉回產四科病房,繼續給予后續的相關治療。

  “工作的時候,年齡、性別都被我拋在腦后”

  單玉芹主任經常用“驚喜、驚險、神奇”這三個詞來形容新生命的降生。她說,一個生命的誕生是“驚喜”;過程中有很多不可預知的風險,可稱為“驚險”;經過醫護人員的搶救轉危為安,是“神奇”。

  隨著醫療水平的提高,孕期的保健水平也得到了大幅度提高,但是孕產婦各種合并癥、并發癥發生的風險依舊很高。43年的從醫之路,數以萬計的搶救成功案例,到現在,單玉芹主任對于每次搶救成功依舊很有成就感!澳昙o大了,體能和以前相比還是有差距的,但是遇到搶救的時候,我就忘了自己是誰了,能從天黑干到天亮。并不是說我的境界有多高尚,就是一條鮮活的生命擺在那,等你去救,容不得片刻猶豫!

  今年,是單玉芹主任從醫的第43年,這個假期因為搶救又“泡湯”了。然而,這種情況對于她,對于許許多多哈爾濱市紅十字中心醫院的醫護人員早已成為“常態”。不論是國慶節、春節還是其他的節日,他們始終在平凡的崗位上,用愛傳遞著真心、真情。日復一日,年復一年,不論白晝黑夜,不論酷暑寒冬,他們竭盡全力去拯救一個又一個生命。在看似平常的工作背后,始終是那份不忘初心的理想和信念。

  如今,哈爾濱市紅十字中心醫院作為省級危重孕產婦救治中心,始終將母嬰安全放在第一位,強有力的產科團隊、多科室的密切配合推動孕產婦危急重癥救治能力提升,確保孕產婦疑難危急重癥患者得到及時、有效的臨床救治。單玉芹主任說:“對我們醫生來說,這不僅僅是一塊牌匾,是歲月的累積,是多科室醫護人員的團結協作與不斷進!正是大家的無私堅守與默默奉獻,讓更多的家庭得到了健康和快樂!(完)

  鏈接:專家建議 頭胎盡量選擇順產

  據產四科主任單玉芹介紹,兇險性前置胎盤是指既往有剖宮產史,此次妊娠為前置胎盤、胎盤附著于原子宮切口瘢痕處,并常伴有胎盤植入。近年來,隨著剖宮產率的增加,兇險性前置胎盤合并胎盤植入甚至穿透肌層、侵及膀胱的發生率有所增加。該情況下分娩時,胎盤剝離困難,膀胱后壁與子宮漿膜層粘連致密,往往導致無法控制的產后大出血,是產科最嚴重的并發癥之一。

  隨著二胎政策的放開,高齡產婦及瘢痕子宮妊娠的數量劇增,導致胎盤植入的發生率上升,剖宮產次數與胎盤植入的關系密切,1、2、3、4、5次剖宮產胎盤植入的發生率為3.3%、11%、40%、61%、67%。所以,不可忽視胎盤植入對產婦造成的生命威脅。

  在此,單玉芹主任建議頭胎盡量選擇順產,同時提醒剖宮產術后有生育二胎意愿的女性,孕前要進行風險評估,孕期要進行規范化的產檢,注意早期胎盤附著位置與瘢痕子宮的關系,做好孕期保健,一旦被醫生確認為前置胎盤,應更加強調改善孕期的營養狀況、指導孕期體重管理、盡量糾正貧血,以提高患者對急性出血的耐受力,同時關注胎兒的生長發育情況,努力延長孕周,增加新生兒(早產兒)體重,改善圍產兒結局。如果是兇險性前置胎盤患者,一定要選擇專業技術力量雄厚、血源充足的大醫院進行個體化診治,確保母嬰安全。

【編輯:郭璨】

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