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哈爾濱市第一醫院單孔腹腔鏡技術新突破造;颊
2020年08月10日 14:08| 來源:中新網黑龍江

  中新網黑龍江新聞8月10日電(江麗波 張金鑫)近日,哈爾濱市第一醫院婦科二病房田穎主任帶領其手術團隊,成功的為一位耄耋老人完成難度極大單孔腹腔鏡下巨大卵巢腫瘤切除術。

  86歲的患者張奶奶,腹脹半年,體重逐漸減輕,腹部卻隆起明顯。超聲檢查:盆腹腔巨大囊腫大小38*30cm,雙腎壓迫性萎縮,雙下肢腫脹,進食困難,活動受限;颊吒吣挲g及合并癥較多,輾轉多家醫院就診,結合患者實際情況,均未接收;颊呒覍俳涍^多方途徑打聽,得知哈爾濱市第一醫院婦科二病房田穎主任針對巨大囊腫成功開展了單孔腹腔鏡技術且手術經驗豐富。田主任接診患者后,對老人的痛苦感同身受,經過檢查決定收治為其手術解除痛苦。

  針對患者年高體弱,入院后經心內科、麻醉科及血管外科專家聯合會診,充分評估了手術風險,田穎主任、許歆、張金鑫手術團隊決定為張奶奶行單孔腹腔鏡手術。因為該術式與傳統腹腔鏡手術相比,單孔腹腔鏡僅臍部1.5cm切口,操作空間小,攝像頭與器械極大挑戰。經充分可行性評估,進行巨大卵巢囊腫手術治療。從安全角度出發,考慮腹部無操作空間以及無瘤操作原則,決定腫瘤部分提出切口后減少張力,術中麻醉科密切監護,控制減張速度,分多次抽取囊液達萬余毫升。如此大量囊液在單孔腹腔十分罕見,腔鏡下見對側同時存在卵巢囊腫,故同時切除雙側附件,手術過程順利,單孔腹腔鏡避免盆腔穿刺導致的卵巢破裂,保證手術無瘤原則,臍部術后恢復自然褶皺,達到無痕效果,保證最短時間及最小創傷完成手術。

  術后,普外科及血管外科及時會診,保證腸道因腹部減張后腸管突然擴張后的功能恢復,高齡患者術后血栓風險極高復查后D二聚體報告危急值,及時給予抗凝等治療,F患者術后恢復良好,即將出院。

  哈爾濱市第一醫院在省內較早開展單孔腹腔鏡并充分發揮其優勢,成功避免高齡患者傳統開腹的風險,在保證患者安全的情況下給予最小的創傷,為婦科疾患特別是中老年婦科疾病患者帶來了福音。(完)

【編輯:李香梅】

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