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39周寶寶在媽媽肚里轉體180度 哈醫大一院成功開展臀位外倒轉術助胎兒順產
2020年07月29日 13:35| 來源:中新網黑龍江

  中新網黑龍江新聞7月29日電(徐旭 蔡麗瑛)臀位外倒轉術是神奇的助產技術,指醫護人員隔著產婦的肚皮把“臀位”寶寶轉成“頭位”。近日,在哈醫大一院產科的分娩室,就上演了一幕“乾坤大挪移”,醫生幫助39周的臀位胎寶寶在媽媽肚里前滾翻轉體180度,成功“轉正”順產。

  

  “臀位”寶寶讓一胎媽媽犯了愁

  “醫生我第一次生寶寶,怎么就遇上臀位了,我不想剖腹產,請您幫幫我!7月22日,一位懷孕39周的孕媽媽小美(化名)來到了哈醫大一院產科,向產科醫生求助。

  孕媽媽小美今年27歲,原以為隨著預產期的臨近,胎兒會自己轉過來,但眼看都39周多了,孩子還是臀位!第一次當媽媽的她因為不甘心做剖宮產,又害怕臀位自然分娩寶寶會有危險,一直在糾結著。

  醫生介紹,正常的胎位是頭位,也就是胎寶寶再媽媽的肚子里是臀部朝上、大頭朝下,這也是自然分娩的胎位。而臀位正好與之相反,胎寶寶“坐”在了媽媽肚子里!皩殞毷峭挝浑m然在孕期不會影響媽媽的健康,但會增加媽媽剖宮產分娩的可能性。而剖宮產與陰道分娩相比,損傷更大、手術并發癥更多,產后出血和羊水栓塞等風險均相對增加!贝送,寶寶是臀位,一旦發生胎膜早破,臍帶脫垂可能性大,胎兒窘迫、胎死宮內和新生兒窒息的風險將成倍增加。自然分娩的寶寶與剖宮產的寶寶比較,神經系統的發育,抵抗疾病的能力等均相對較好。

  40分鐘臀位變頭位 胎寶寶成功“轉正”

  了解到小美的情況后,始終倡導自然分娩的產科孫敬霞主任在對這位準媽媽的情況進行了評估后,決定用外倒轉術幫助她糾正胎位!所謂外倒轉術打個比方,就像是在孕媽媽的腹部外面用手進行“乾坤大挪移”,把橫位、臀位的胎兒轉成頭位。

  孫主任與孕媽媽及其家屬充分詳細溝通,因為臀位外倒轉術在孕足月操作更加困難,并且風險更大。小美和家人經再三權衡最后決定放手一搏,不為自己和孩子留遺憾!

  入院后,醫生為小美進行了術前評估,通過彩超檢查確定了羊水、臍帶、孩子大小等情況。一切準備就緒,7月24日,小美被送入了分娩室,在聯合麻醉和超聲實時監測的情況下,孫敬霞主任應用外倒轉手法幫助孕媽媽糾正胎位,同時手醫務人員也做好了緊急剖宮產的一切術前準備,分娩室里的氣氛頓時緊張起來。

  操作開始,在聽取胎兒胎心之后,只見孫敬霞主任在孕婦腹部涂潤滑液后,右手觸摸胎兒頭部并固定,左手努力觸摸胎臀部位,緩慢的按逆時針方向推動。整個過程十分順利,雖然期間偶爾胎寶寶已經轉成了斜位,但又調皮的轉回去了,但最終在醫護人員四十分分鐘的努力下,超聲檢測顯示胎兒成功由臀位變成了頭位。整個過程孕媽沒有任何不適感,各項指標均顯示胎兒宮內狀況良好。

  醫生說,胎寶寶也挺不容易的,外倒轉的過程中在媽媽肚子里成功完成了前滾翻轉體180度的高難動作。

  7月25日中午,孕媽媽小美產程自然發動,并于當晚順利自然分娩一體重3175克的健康女嬰!沒有經歷剖宮產,成功將臀位的寶寶轉為頭位,小美和家人對于醫生的感激之情溢于言表。

  不是所有孕婦都適合“外倒轉術”

  很多人一看到這個“術”字,就會聯想到譬如手術刀、傷口這些東西,頓時全身一顫。醫生表示,其實“外倒轉術”并不是這樣的,它是醫生通過向孕婦腹壁施加壓力,用手幫助胎兒在宮內做前滾翻或者后滾翻,幫助胎兒由臀位或橫位轉為頭位,增加陰道分娩機會的一項手術操作——不是開刀的手術,而是真正的“手中術”。

  臀位是產科最常見的胎位異常。由于臀位圍產兒的病率和病死率明顯高于頭位,所以臀位的媽媽們絕大多數會選擇剖宮產,以避免臀位陰道分娩的并發癥,因此臀位也就成了剖宮產率上升的重要因素。然而目前越來越多的媽媽們了解到剖宮產不僅會增加術中、術后母兒并發癥的發生風險,還會對再次妊娠分娩造成不良影響,所以順產的愿望也就越來越深入人心。

  外倒轉術的成功實施,不僅為臀位孕產婦提供了自然分娩的機會,更避免了母嬰在剖宮時的諸多風險。當然,“外倒轉術”是產科非常有技術含量的操作手法,需要進行充分的術前評估,以判斷是否具備進行此項操作的條件,包括單胎臀位、無前置胎盤、無瘢痕子宮、羊水適量、胎兒大小適中、無子宮畸形、孕周≥36周等。醫生提醒,孕媽需要咨詢有經驗的產科醫生并由醫生進行操作,千萬不能自己在家隨意亂揉肚子。(完)

【編輯:王玉珠】

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